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Remettre en question le statu quo : examen de la portée des modèles de soins fondés sur la valeur en cardiologie et en électrophysiologie

Abstrait

Contexte et objectif

La mise en œuvre de modèles de soins de santé basés sur la valeur (VBHC) pourrait permettre aux systèmes de santé du monde entier d'économiser jusqu'à 4 000 milliards de dollars par an tout en améliorant le bien-être et l'expérience des patients. Cependant, son adoption et son développement sont difficiles. Cette revue vise à fournir un aperçu de la littérature actuelle relative à la mise en œuvre des modèles VBHC utilisés en cardiologie, avec un accent sur l'électrophysiologie cardiaque.

Matériels et méthodes

Cet examen de la portée a été réalisé conformément aux éléments de rapport préférés pour les examens systématiques et à la méta-analyse pour les examens de la portée. Les documents inclus dans cette publication étaient des documents pertinents publiés dans PubMed, Mendeley et ScienceDirect. Les critères de recherche étaient les publications sur le VBHC dans le domaine de la cardiologie et de l'électrophysiologie publiées entre 2006 et 2023.

Résultats

La mise en œuvre des modèles VBHC en cardiologie et en électrophysiologie en est encore à ses balbutiements. Il existe un besoin évident de modifier la structure organisationnelle actuelle afin d'établir des équipes interfonctionnelles avec le patient au centre des soins. L’adoption de nouveaux systèmes de remboursement est cruciale pour faire avancer ce processus. La mise en œuvre de technologies pour l’analyse des données et la gestion des patients, entre autres, pose des défis au processus de changement.

Conclusion

Les nouveaux modèles VBHC ont le potentiel d’améliorer le processus de soins et l’expérience des patients tout en optimisant les coûts. La mise en œuvre de ce modèle a été insuffisante principalement parce qu'elle nécessite des changements substantiels dans les infrastructures existantes et l'organisation locale, la nécessité de suivre le respect des lignes directrices et l'évaluation de l'amélioration de la qualité de vie et de la satisfaction des patients, entre autres.

Lien vers la publication
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Abstrait

Background and Objective: Innovation is a key enabler of patient-centered care in cardiology, with new medical devices and digital health technologies offering the potential to improve outcomes and efficiency. However, the evaluation of these innovations poses challenges for clinicians, regulators, and procurement stakeholders, particularly within the complex European healthcare landscape. This review aims to explore the current state of health technology assessment (HTA) for cardiology-related medical devices in Europe, offering a clinical perspective.
 Material and Methods: Three independent scoping reviews were conducted following the PRISMA-ScR guidelines. Keywords included “innovation”, “health technology assessment”, and “cardiology”. The search was supplemented by the relevant literature on European HTA policies, regulatory directives, and emerging technologies. 
Results: The review identified three central themes: (1) the evolving role of clinicians in HTA processes, (2) the integration of innovative technologies such as digital tools and artificial intelligence within HTA frameworks, and (3) the considerable variation in HTA practices and policies across EU member states. 
Conclusions: HTA in Europe is undergoing a transformation, with increasing emphasis on interdisciplinary collaboration and frameworks that support innovation. While the goal of harmonization across the EU remains a work in progress, new regulatory efforts, such as the HTA Regulation (HTAR), offer promising avenues for aligning clinical practice with evidence-based assessment and reimbursement decisions.